Wat moet ik doen als mijn 3-jarige poep binnen houdt en niet in de luier of op het potje gaat?

Je hebt hier te maken met twee zaken: kluizenaarsworst en de bijbehorende constipatie.

Constipatie: Uw arts beveelt waarschijnlijk een klysma aan omdat een impactie de ontlasting op dit punt voorkomt. Ik heb een kennis die in dezelfde situatie succes heeft gehad met een commerciële zetpil die met een oogdruppelaar wordt toegediend - u zou uw arts ernaar kunnen vragen - het kan makkelijker zijn om het toe te dienen dan klysma. De geïmpacteerde uitwerpselen kunnen erg stinken en het is belangrijk om er niet negatief op te reageren (zie hieronder). Ga verder met uw arts over het gebruik van Miralax. Sommige kinderen blijven er jaren op zitten; uw beslissingen hierover moeten door artsen worden begeleid. Naast Miralax, verhoog de vezel in het dieet van uw zoon (fruit, vruchtensappen, groenten, zemelen en andere volle granen), verminder melkproducten, en verhoog zijn waterinname.

Gereedschapsweigering: Dit is een gedragsmatig/psychologisch probleem - ongeveer 1 op de 5 kinderen gaat door een periode van ontlastingweigering. Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak, en het kan zijn dat er verschillende oorzaken zijn (alle theorieën zijn mogelijkheden). Het kan worden veroorzaakt door constipatie (pijnlijke ontlasting betekent weigeren te ontlasten), geassocieerd met de komst van een jongere broer of zus (een regressief gedrag), getriggerd door negatieve opvattingen van ouders of de maatschappij over ontlasting (met negatieve woorden als “stinkend” om er naar te verwijzen), of bespoedigd door geduwd te worden voordat ze klaar zijn als gevolg van de escalerende eisen van het moderne leven (zoals de noodzaak om klaar te zijn voor de kleuterschool). Het is moeilijk om precies te weten wat je kind denkt, maar in zijn geest kan hij geloven dat hij door het in zijn hoofd te houden het voor altijd kan stoppen. In dit stadium van de cognitieve ontwikkeling zal uw zoon niet in staat zijn om te begrijpen dat ontlasting zich ophoopt, dus proberen het uit te leggen zal niet helpen.

Omdat dit gedrag begon terwijl hij nog in de luier zat, suggereert het dat hij er negatieve gevoelens over heeft ontwikkeld. Hij kan zich bewust zijn geworden van negatieve connotaties in de richting van uitwerpselen door middel van maatschappelijke of ouderlijke verbale of non-verbale signalen, wat resulteert in schaamte en schaamte als hij poept. In een studie waarin ouders werd geleerd om de ontlasting te loven en het gebruik van negatieve termen voor ontlasting te vermijden, werd de periode van ontlasting weigeren verkort (Taubman, Blum, en Nemeth).

Ik heb een aantal artikelen besproken, waarvan de meest relevante hieronder worden geciteerd. Suggesties die uit deze artikelen zijn gehaald en die kunnen helpen:

• Verwijder eerst de eventuele impactie van de ontlasting.
• Vermijd elke negatieve communicatie (verbaal of non-verbaal) met betrekking tot de ontlasting om elk gevoel van schaamte te verminderen.
• Geef een vezelrijk dieet en veel water.
• Geef Miralax.
• Doe twee keer per dag toiletzitting (na de maaltijd, knieën hoger dan de heupen, voeten ondersteund). Er is geen druk of discussie over ontlasting gedurende deze tijd. Het is slechts 10-15 minuten zitten en misschien samen lezen. Lof moet worden gegeven (“Je hebt 10 minuten op het toilet gezeten! Dat is een belangrijke taak voor een jongen van drie.”)
• Maak dat hij poept (“Ieders lichaam maakt poep en wij moeten het er één keer per dag uitlaten - je lichaam maakt poep en het is jouw taak om het er één keer per dag uit te laten”). Dit werk omvat het eten van goed, het drinken van water, het innemen van Miralax, het twee keer per dag op het toilet zitten, het eerste keer afspoelen van vervuild ondergoed of het weggooien van vervuilde pullups, en persoonlijke hygiëne na de ontlasting.
• Prijs alle inspanningen met behulp van gedragserkenning in plaats van persoonlijk oordeel. (“Je hebt eraan gedacht om na de lunch op het toilet te gaan zitten zonder dat ik je daar aan hoefde te herinneren! Je hebt je echt belangrijke werk gedaan” in plaats van “Je bent zo'n goede jongen om op het toilet te zitten. Ik ben zo trots op je.”)
• Je eerste doel is dat hij de ontlasting laat gebeuren. Ontlasting op het toilet komt op de tweede plaats.
• Help hem succes te vinden op andere gebieden van zijn leven. Als hij andere, niet gerelateerde verantwoordelijkheden op zich neemt en succes vindt, zal hij zich zekerder voelen om deze taak ook op zich te nemen.
• Laat alle tijdlijnen die je hebt om dit voor elkaar te krijgen los. Het feit dat je een doel voor september hebt, kan ervoor zorgen dat je onbedoeld stress toevoegt aan een toch al stressvolle situatie. Meesterschap zal gebeuren wanneer uw kind klaar is.
• Probeer de stress rond de situatie in het algemeen te verminderen. Praat er minder over. Als u er over praat, beperk dan uw woorden tot zo weinig mogelijk en probeer niet te herhalen in een enkel gesprek - uw kind zal u de eerste keer dat u iets zegt horen, dus om het een tweede keer in hetzelfde gesprek te zeggen, geeft het te veel belang. Probeer echter van dag tot dag dezelfde woorden te gebruiken. (“Als we poepen in onze pullups, moeten we ons opfrissen. Wat is de eerste stap?”… “Als we drie dagen niet poepen, moeten we de poep verzachten met het oogdruppelaarsmedicijn.”)
• Straf niet voor een ongeluk - behandel het neutraal - het is de verantwoordelijkheid van het kind om te repareren - Prijs de inspanningen bij het repareren.
• Praat over je eigen ontlasting. (“Oh, ik denk dat ik moet poepen” en een stempel op je kalender zetten nadat je hebt gepoept, of “Toen ik 3 was was het moeilijk om te leren poepen in het toilet, maar nu poep ik elke dag in het toilet. Dat doe je ook als je klaar bent.”

Veel succes! Dit is een lastig probleem, maar velen hebben dit pad met succes bewandeld!

Kitaten:

Dr. Linda Thomson - To Poop or Not to Poop

Stadtler, A. C., Gorski, P. A., & Brazelton, T. (1999). Toilettrainingsmethoden, klinische interventies en aanbevelingen. Pediatrie, 103(6), 1359. (artikel beschikbaar via uw openbare bibliotheek)

Taubman, B. (1997). Toilettraining en wc-weigering voor Stool Only: Een prospectieve studie. Kindergeneeskunde, 99(1). 54-58. (artikel beschikbaar via uw openbare bibliotheek)

Taubman B, Blum NJ, Nemeth N. (2003). Stool Toileting Weigering: A Prospective Intervention Targeting Parental Behavior. Arch Pediatr Adolescent Med. 157(12). 1193-1196. (artikel beschikbaar via uw openbare bibliotheek)

Beth Choby en George Shefaa - Toilettraining

Barton Schmitt, MD - Toilettraining Problemen: Underachievers, refusers, en stoelgang houders

Dr. R.W. DuCharme - Toiletteren is fout gegaan - goed gemaakt

John Rosemond - Geef Stool Weigering een dosis sterkenheid - Niet een aanpak die ik persoonlijk zou proberen, maar u kent uw kind het beste. Two Experts Do Battle Over Potty Training - Artikel waarin de Rosemond-aanpak wordt vergeleken met T. Berry Brazelton’s Child-Oriented Approach

Is hij überhaupt in staat te verwoorden waarom hij bang is om te poepen? (Onze dochter was bang voor wat er met de poep is gebeurd nadat deze was doorgespoeld. Toen ze eenmaal groef dat ze goed was om te gaan.) Het vinden van de reden voor zijn angst zal waarschijnlijk een heel eind in de richting gaan van het vinden van een oplossing voor dit probleem.

Probeer misschien het boek It Hurts When I Poop . Deed wonderen voor mijn neefje met een soortgelijk probleem. En mijn dochter vindt het leuk, hoewel het hebben van de poep niet haar probleem was.

Mary-Jo’s antwoord hierboven is geweldig, maar ik zou nog een idee uit onze persoonlijke ervaring uitwerken:

Kies niet alleen alle poep aan, maar moedig met name het luierproppen minstens zoveel aan als je eerder het potje hebt aangemoedigd.

In ons geval leek het erop dat onze zoon het volgende probleem had:

1. Hij wist dat gaan op het potje geweldig was.
2. Hij was niet in staat om zichzelf te laten gaan terwijl hij op het potje zat.
3. 1. Hij was nog niet in staat om zichzelf te laten gaan als hij niet op het potje zat.

4. Het gevolg was dat zijn pogingen om beter op het potje getraind te worden resulteerden in een hoop achterhouden, en dat leidde vervolgens tot meer pijnlijke ontlasting, waardoor het nog sterker werd, etc.

5. Wat sommigen hielp was het expliciet duidelijk te maken dat poepen in zijn luier geweldig was. We vieren, en doen high-fives, met als doel het elimineren van zijn perceptieve gevoel dat het veel beter zou zijn om in het potje te gaan (daar gaan we uiteindelijk natuurlijk op terug, maar we willen op een punt komen waar hij beter in staat is om te ontlasting te passeren als hij dat wil - tot die tijd is zijn enige controlemechanisme hem gewoon tegen te houden).

Uit uw verhaal kan blijken dat er een taboe rust op poep in de kleine geest van uw zoon. Misschien wordt het te sterk geassocieerd met “vies” of “slecht”. Ik zou proberen het taboe op te heffen, door het voorbeeld te geven dat het een heel goed ding is.

Bijvoorbeeld, je zou kunnen proberen om het samen te doen. Ik bedoel laat hem zien dat je ook eens per dag poept. Laat hem binnenkomen als je “aan het werk” bent, laat hem zien wat er met poep gebeurt, en dan de flush, enz. Laat zien hoe “groot” het is.

Of, als jij of iemand anders naar het toilet gaat, zou je het feit kunnen onderstrepen: “Kijk, Mama gaat naar het toilet, er staat een biiig poepje te wachten bij de deur!”

Hetzelfde met honden op straat, als je toevallig in zo'n omgeving leeft. “Rooh, kijk, een grote hondenpoep daar!” – Papa, ga je niet met de hond naar het toilet? – enz… enz.

Ik kan niet geloven dat sommige van de reacties, praten over het arme kind taboe en negativiteit, arme ouders, ik weet zeker dat ze niet weer iets willen posten, ik heb ook een 3 jarige jongen die niet graag zijn poep loslaat en ik kan zeker zeggen dat alles wat hij heeft gekregen is lof en ik weet zeker dat hij er uit zal groeien, mijn dochter deed precies hetzelfde op zijn leeftijd en was op movicol meer dan een jaar, beide hadden grote diëten, dronken veel vloeistoffen etc, ze is er uiteindelijk uit gegroeid, alles wat ik kan zeggen is ja het is moeilijk gaan en kan frustrerend zijn als we weten dat ze weten dat ze moeten poepen en hopelijk in het toilet, ik weet zeker dat je kleine jongen zal groeien uit het net als de mijne, uit te leggen aan de kwekerij over hem op zijn medicijnen, ik weet zeker dat je zult vinden dat ze hebben behandeld de situatie eerder, zorg en ik hoop dat je geluk en ik wil gewoon benadrukken dat ik weet zeker dat je het beste wat je kunt doen door je zoon, anders zou je nooit van de post te maken in de eerste plaats. X

Ik stel voor dat u uw zoon een vezelrijk dieet geeft, hem op het potje laat zitten en hem probeert te laten poepen op het potje en als dat niet werkt, zou ik zetpillen proberen bij elke luierwissel om er zeker van te zijn dat hij is gaan poepen in zijn luier.